পাসপোর্ট অ্যানেক্সার ফর্ম: খালি ও পূরণ করা নমুনা PDF (A থেকে J)
সব নির্দেশিকা ↓India Customer Care-এর স্বাধীন নির্দেশিকা। এটি বিদেশ মন্ত্রক বা পাসপোর্ট সেবার ওয়েবসাইট নয়। শুধু passportindia.gov.in-এ আবেদন করুন।
নিচের ট্যাবে আপনার ক্ষেত্র বেছে নিন, খালি ফর্ম ডাউনলোড করুন, সাধারণ A4 কাগজে প্রিন্ট করুন, পূরণ করে সই করুন এবং মূল নথির সঙ্গে PSK অ্যাপয়েন্টমেন্টে নিয়ে যান। পূরণ করা নমুনায় কাল্পনিক তথ্য আছে; সেগুলো শুধু কোথায় কী লিখতে হবে তা দেখায়।
আপনার ক্ষেত্রের ফর্ম বেছে নিন
সরকারি পাসপোর্ট সেবা তালিকায় কেবল এই 9টি ফর্ম রয়েছে: সংযোজনী A, C, D, F, G, H, I, J এবং পরিশিষ্ট 12। পুরোনো ওয়েবসাইটে উল্লেখ থাকলেও সংযোজনী B, E, K, L, M বা N এখন আর নেই। সাদা A4 কাগজে প্রিন্ট করুন। কিছু সরকারি দপ্তর তাদের নিজস্ব লেটারহেডে সংযোজনী A ও G দেয়।
পূরণ করা নমুনায় কাল্পনিক নাম ও নম্বর ব্যবহার করা হয়েছে এবং SAMPLE চিহ্ন দেওয়া আছে। কোন তথ্য কোথায় লিখতে হবে, তা বোঝার জন্যই শুধু এগুলি দেখুন; তারপর নিজের তথ্য দিয়ে ফর্ম পূরণ করুন।
শিশুর (অপ্রাপ্তবয়স্কের) পাসপোর্ট
| ফর্ম | কখন প্রয়োজন | কে স্বাক্ষর করবেন | ডাউনলোড |
|---|---|---|---|
| সংযোজনী D | সন্তানের পাসপোর্টের জন্য বাবা-মা দুজনেই সম্মত। | বাবা-মা দুজনেই | খালি ফর্ম (PDF, 70 KB) নমুনা (PDF, 111 KB) |
| সংযোজনী C | বাবা-মায়ের একজন বিদেশে আছেন, উপস্থিত হতে পারছেন না বা সম্মতি দিচ্ছেন না, অথবা আপনি একক অভিভাবক। প্রতিটি পরিস্থিতিতে কী কী নথি প্রয়োজন, তা ফর্মে দেওয়া আছে। | যে অভিভাবক PSK-তে আসবেন | খালি ফর্ম (PDF, 105 KB) নমুনা (PDF, 241 KB) |
| সংযোজনী I | সারোগেসির মাধ্যমে শিশুর জন্ম হয়েছে। | জিনগত বাবা এবং/অথবা মা | খালি ফর্ম (PDF, 217 KB) |
| পরিশিষ্ট 12 | বাবা-মায়ের বিয়ে হয়নি এবং দুজনেই সন্তানের পাসপোর্টে নিজেদের নাম চান। সংযোজনী D-এর সঙ্গে এটি জমা দিন। | জন্মদাতা বাবা-মা দুজনেই | খালি ফর্ম (PDF, 54 KB) |
বিবাহবিচ্ছিন্ন অভিভাবক: বিবাহবিচ্ছেদের ডিক্রি নিয়ে যান এবং সংযোজনী C-এর সঙ্গে সন্তানের হেফাজত সংক্রান্ত আদালতের আদেশও নিন। আমাদের অভিজ্ঞতায়, হেফাজতের কাগজ আনতে ভুলে যাওয়াই এই ধরনের আবেদন আটকে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
বিবাহের শংসাপত্র নেই
| ফর্ম | কখন প্রয়োজন | কে স্বাক্ষর করবেন | ডাউনলোড |
|---|---|---|---|
| সংযোজনী J | পাসপোর্টে স্বামী বা স্ত্রীর নাম যোগ করতে চান, কিন্তু বিবাহের শংসাপত্র নেই। এটি দুজনের একসঙ্গে তোলা ছবিসহ যৌথ ঘোষণাপত্র। | স্বামী ও স্ত্রী | খালি ফর্ম (PDF, 144 KB) নমুনা (PDF, 146 KB) |
সরকারি ও রাষ্ট্রায়ত্ত সংস্থার কর্মী
| ফর্ম | কখন প্রয়োজন | কে স্বাক্ষর করবেন | ডাউনলোড |
|---|---|---|---|
| সংযোজনী A | পরিচয় শংসাপত্র: আপনার দপ্তর আপনার চাকরি ও পরিচয় প্রত্যয়িত করে। গেজেটেড অফিসারদের স্বামী/স্ত্রী বা অপ্রাপ্তবয়স্ক সন্তানের ক্ষেত্রেও এটি লাগতে পারে। | আপনার দপ্তরের অনুমোদিত আধিকারিক | খালি ফর্ম (PDF, 180 KB) নমুনা (PDF, 196 KB) |
| সংযোজনী G | আপনার দপ্তরের অনাপত্তি শংসাপত্র। | উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ | খালি ফর্ম (PDF, 86 KB) |
| সংযোজনী H | পূর্ব অবহিতকরণ: আপনি যে আবেদন করছেন, তা দপ্তরকে জানান। দপ্তর প্রাপ্তিস্বীকার করে। | আপনি; প্রাপ্তিস্বীকারে দপ্তরের স্বাক্ষর ও সিল থাকবে | খালি ফর্ম (PDF, 100 KB) নমুনা (PDF, 119 KB) |
নাম পরিবর্তনের জন্য সরকারি কর্মীদের গেজেট বিজ্ঞপ্তি প্রয়োজন। শুধু সংবাদপত্রে বিজ্ঞাপন দিলেই চলবে না।
হারানো বা ক্ষতিগ্রস্ত পাসপোর্ট
| ফর্ম | কখন প্রয়োজন | কে স্বাক্ষর করবেন | ডাউনলোড |
|---|---|---|---|
| সংযোজনী F | আপনার পাসপোর্ট হারিয়েছে, চুরি হয়েছে বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। হারিয়ে গেলে থানার নাম এবং FIR বা রিপোর্ট নম্বর দিন। | আপনি (আবেদনকারী) | খালি ফর্ম (PDF, 238 KB) নমুনা: হারানো ও ক্ষতিগ্রস্ত (PDF, 509 KB) |
যে পাসপোর্ট হারিয়েছে বলে জানিয়েছেন, তা নিয়ে ভ্রমণ করবেন না, পরে খুঁজে পেলেও নয়। আগে আপনার RPO-তে সেটির অবস্থা জেনে নিন।
সংযোজনী ফর্ম কীভাবে ব্যবহার করবেন
- উপরের ট্যাবগুলি থেকে আপনার পরিস্থিতির উপযুক্ত ফর্ম বেছে নিন
- খালি PDF ডাউনলোড করে সাদা A4 কাগজে প্রিন্ট করুন
- নমুনা শুধু নির্দেশ হিসেবে দেখে নিজের তথ্য লিখুন
- যাঁদের স্বাক্ষর প্রয়োজন, তাঁদের দিয়ে স্বাক্ষর করান (দেখুন “কে স্বাক্ষর করবেন”)
- PSK-তে নির্ধারিত সাক্ষাতের দিন মূল নথির সঙ্গে এটি নিয়ে যান
তথ্যসূত্র
- পাসপোর্ট সেবা: সংযোজনী ও হলফনামা (সরকারি ফর্মের তালিকা), দেখা হয়েছে 1 নভেম্বর 2026।
- দেরাদুনে আমাদের পাসপোর্ট সহায়তা ডেস্ক: 2019 থেকে আবেদনকারীদের নিয়ে কাজের অভিজ্ঞতা (উত্তর নথিভুক্ত: অক্টোবর–নভেম্বর 2026)।